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更新日:2015年3月6日

文書手数料について(詳細)

当病院における文書手数料は下記のとおりです。
なお、個室料金等については「こちら(保険外併用療養費「選定療養」)」をご覧ください。

文書手数料一覧

文書料に関する料金

(平成26年4月1日現在)

区分 金額
  • 自動車損害賠償法による診断書(後遺症診断書を含みます)
  • 生命保険、簡易保険、共済保険等の保険金請求に必要な診断書及び証明書

5,040円

  • 自動車損害賠償法による診療報酬明細書
  • 年金(恩給)の受給に必要な診断書
  • 障害年金及び障害福祉年金の廃疾認定申請にかかる診断書
  • 保険会社からの照会に対する回答
  • 身体障害者福祉法第15条による手帳交付申請に必要な診断書
  • 身障等級変更診断書
  • 精神障害者手帳診断書
  • 特別児童手当金及び特別障害者認定診断書
  • 在宅福祉サービスを受けるための証明(ショートステイ・デイサービスを含みます)
  • 診断書(県外公費申請診断書)
  • その他病状経過等の詳細な記載が必要な文書

2,570円

  • 出生届及び出産証明書
  • 分娩予定日証明書及び妊婦証明書
  • 診断書(死亡診断書)
  • 診断書(健康診断書)
  • 入院、通院証明書(生命保険分等は除きます)
  • その他簡易な記載の文書

2,050円

  • 診断書(その他)
  • 診療費支払明細書
  • その他病院指定の様式による文書

1,330円

 

診療科

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