麻酔アシスタント臨床工学技士とは？

　日本麻酔科学会は2005年に「麻酔科医マンパワー不足に対する日本麻酔科学会の提言」が作成されました。当院では麻酔科医師の過重労働の改善、麻酔科領域においての医療安全の向上を目的とし、2010年より病院長の方針のもと、麻酔業務を法的に可能な範囲で臨床工学技士が麻酔アシスタントとして業務を開始しました。
業務内容は周術期管理センター、術前準備、術中バイタルサインの確認、抜管後の患者退室、集中治療室など術前から術後まで麻酔科に関わる業務に携わっています。
また、臨床検査技師と協働して術中神経モニタリング業務も行っています。手術の進行状況に加え、麻酔アシスタント臨床工学技士が麻酔に熟知していることで、生体モニタリング波形の変化に対し、迅速かつ適切な対応をとることが期待できます。
我々の養成方法は、「麻酔アシスタント業務に関する臨床工学技士の高度医療技術取得のための研修プログラム」としてon the job trainingによる300症例以上の経験と、「周術期管理チームテキスト」を中心とした座学を１年間実施します。研修の最終段階で筆記・口頭・実技試験が実施され、合格後に病院長から高度医療技術取得者として認定されます。
2020年度の当院で実施された全身麻酔症例に対する麻酔アシスタント臨床工学技士の配置率は約70％を占めています。2022年3月時点で13名が麻酔アシスタント業務に従事しています。
2021年5月28日に公布された「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」により第十一条臨床工学技士法の一部の改正に伴い手術室、集中治療室で行える業務範囲が追加されました。
今後、麻酔アシスタント業務は医療の質を担保し、麻酔科医師の労務負担軽減が期待できるとともに、周術期管理に必要な業務として期待されています。

業務内容

奈良県立医科大学での臨床工学技士による麻酔アシスタント業務内容

1.機器管理:麻酔科で使用する医療機器を管理、トラブル時の早急な対応
　※麻酔器、各種モニタ、シリンジポンプ、輸液ポンプ、超音波装置、気管支
　ファイバー、挿管困難対応物品、電子カルテ

2.術前:麻酔器の準備、薬剤の準備、気道確保器具の準備、輸液ラインの準備、
　モニタのセッティング、気管支ファイバの準備、経食道心エコーの準備など

3.術中: 麻酔記録の記入、カテーテル挿入の介助、動脈血採血提出と結果報告、筋弛緩モニタリング報告、
　麻酔科医の指示のもと呼吸器設定、急変時の物品準備など

4.術後:退出時の記録のまとめ、モニタ装着、術中画像の保存、患者退室と搬送の補助、ICUでの呼吸器設定など

年間症例数内訳と研修スケジュール

1年での研修症例数の内訳

業績一覧

業績 2021

原著（邦文）

小野寺広希、井上聡己、曽碩真弘、小西康司、畠中利英、川口昌彦．
集中治療室の騒音レベルについての調査．臨床麻酔．Vol.45、No4．2021．

国内学会発表：一般演題

服部幹太、小野寺広希．
当院手術室におけるアイノフロー導入と臨床工学技士の関わり．第31回日本臨床工学会．2021．

曽碩真弘、小西康司、畠中利英、高谷恒範、川口昌彦．
当院における術中神経モニタリングの取り組み．第31回日本臨床工学会．2021．

小野寺広希、位田みつる、内藤祐介、赤崎由佳、紀之本茜、川口昌彦．
帝王切開後の呼吸抑制に関する前向き観察研究．第32回臨床モニター学会．2021．

服部幹太、小野寺広希、井ノ上哲智、小西康司、畠中利英.：当院手術室におけるアイノフロー導入と臨床工学技士の関わり．第31回日本臨床工学会．2021．

業績 2020

原著（欧文）

Yasushi Motoyama, Hironobu Hayashi, Hideaki Kawanishi, Kohsuke Tsubaki, Tsunenori Takatani, Yoshiaki Takamura, Masashi Kotsugi, Taekyun Kim, Shuichi Yamada, Ichiro Nakagawa, Young-Su Park, Masahiko Kawaguchi , Hiroyuki Nakase
Ocular blood flow by laser speckle flowgraphy to detect cerebral ischemia during carotid endarterectomy. J Clin Monit Comput. 2020 Feb 7.

原著（邦文）

小野寺 広希、井上 聡己、曽碩 真弘、小西 康司、畠中 利秀、川口 昌彦．
当院集中治療室の病室内騒音の調査．第4回関西支部集中治療学会．2020．

業績 2019

原著（欧文）

K Yamanaka, S Inoue , Y Naito , M Kawaguchi．
Amiodarone does not affect brain injury in a rat model of transient forebrain ischemia
Med Intensiva . 2019 Nov;43(8):457-463.

原著（邦文）

小野寺広希、位田みつる、山内基雄、川口昌彦．
開腹手術を受けた患者の術前睡眠障害が術後生活機能に及ぼす影響-アクチグラフを用いた予備的研究-．麻酔．Vol.68, No.12．2019．

小野寺広希、松成泰典、小西康司、萱島道徳、惠川淳二、川口昌彦．
デスフルランと酸素の設定濃度と測定濃度との差は流量と1回換気量で変化する．臨床麻酔．Vol.43、No.3．2019．

内藤祐介, 寺田雄紀, 川西秀明, 萱島道徳, 惠川淳二, 川口昌彦．
当院における臨床工学技士麻酔アシスタントの歩み．臨床麻酔　43(8). p1119〜1123. 2019．

川西秀明、林浩伸．
全身麻酔下で神経機能を確認するためのモニタリング機器. 臨床麻酔. 43(12). p1611〜1621. 2019．

国内学会発表：一般演題

川西秀明、恵川淳二、小西康司、萱島道徳、川口昌彦．
当院の麻酔アシスタント業務の現状について．日本臨床麻酔学会　第39回大会.　2019．

川西秀明
頸動脈内膜剥離術における脳血流評価としてのレーザースペックルフローグラフィによる眼血流モニタリング．第10回　眼科レーザースペックル研究会　世話人会　2019

本山靖、林 浩伸、川西 秀明、椿 康輔、高谷 恒範、高村 慶旭、竹島 靖浩、松田 良介、田村 健太郎、山田 修一、西村 文彦、中川 一郎、朴 永銖、中瀬 裕之
Laser Speckle Flowgraphyによる眼底血流測定を用いた脳血流評価の試み．日本脳神経外科学会　第78回学術総会　2019．

辻本雄大、井上聡己、惠川淳二、三木光範、西浦聡子、武澤恵理子、富岡亮登、稲田充代、川西秀明、川口昌彦．
ICUにおける疑似窓を主体とした Effective Medical Creation(EMC) の取り組み．第46回日本集中治療医学会学術集会　2019．

業績 2018

原著（欧文）

Shiota T, Kawanishi H, Inoue S, Egawa J, Kawaguchi M.
Risk factors for bradypnea in a historical cohort of surgical patients receiving fentanyl-based intravenous analgesia．JA Clin Rep. Jun 13;4(1):46. 2018．

Hironobu Hayashi, Masahiro Okamoto, Hideaki Kawanishi, Nobuoki Tabayashi, Toyoaki Matsuura, Shigeki Taniguchi, Masahiko Kawaguchi．
Association Between Optic Nerve Head Blood Flow Measured Using Laser Speckle Flowgraphy and Radial Arterial Pressure During Aortic Arch Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. Apr;32(2)．702-708．2018．

原著（邦文）

小野寺広希、塩田隆、松成泰典、川口昌彦、横田基次、小西康司、萱島道徳．
デスフルランと酸素の設定濃度と測定濃度の差の検討．第28回日本臨床工学会．2018．

川西秀明、恵川淳二、塩田隆、松成泰典、井上聡己、川口昌彦．
当院におけるアコースティック呼吸数モニタリングシステムの経時測定データ整理テンプレートファイルの作成について. 麻酔. 67(2). P208〜212. 2018．

臨床経験（邦文）

藤田剛史、林浩伸、内藤祐介、川口昌彦．
心臓血管手術におけるFORE-SIGHT(R) ELITEとINVOS(R) 5100Cによる局所脳酸素飽和度の比較麻酔．2018; 67 (6)．577-585．

海外学会発表：一般演題

Miwa Kitaguchi、Junji Egawa、Akane Kinomoto、Hideaki Kawanishi、Satoki Inoue、Masahiko Kawaguchi．
Incidence of Post-operative Visual Dysfunction after Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy．The Anesthesiology annual meeting 2018． San Francisco．2018．

国内学会発表：一般演題

曽碩真弘、川西秀明、位田みつる、川口昌彦．
当院における術後仏痛管理回診記録の電子化と業務アンケート調査について．第38回大会日本臨床麻酔学会2018．

山中浩太郎、井上聡己、内藤裕介、奥田千愛、惠川淳二、川口昌彦．
ラット脳虚血におけるアミオダロンの影響．第65回日本麻酔科学会．2018．

紀本茜、恵川淳二、川西秀明、川口昌彦
ロボット支援下前立腺全摘術における術後視機能障害と術中神経鞘径の関係性の検討．日本臨床麻酔学会　第38回大会.　2018

曽碩真弘、川西秀明、位田みつる、川口昌彦
当院における術後疼痛管理回診記録の電子化と業務アンケート調査について．日本臨床麻酔学会 第38回大会. 2018

辻本雄大、井上聡己、惠川淳二、北出みさよ、西浦聡子、武澤惠理子、重光秀信、稲田充代、川西秀明、塩田隆、藤田剛史、山中浩太郎、川口昌彦
ICUにおけるアロママッサージを主体としたEffective Medical Creation（EMC）の取り組み．日本集中治療医学会　第2回関西支部学術集会（第63回日本集中治療医学会近畿地方会）2018

業績 2017

原著（欧文）

Hideaki Kawanishi, Junji Egawa, Satoki Inoue, Takashi Shiota, Masahiko Kawaguchi.
Incidence of life-threatening respiratory events after laparoscopic colon surgery with or without continuous respiratory rate. JA Clin Rep. 3,58. 2017．

Hideaki Kawanishi, Satoki Inoue, Masahiko Kawaguchi.
Impact of absence of critical respiratory rate change on oxygen desaturation following tracheal extubation after general anesthesia: A propensity scoreatched analysis. Anaesthesiology Intensive Therapy. 49(3). 181-188. 2017．

Hideaki Kawanishi, Satoki Inoue, Masahiko Kawaguchi
A Retrospective Analysis of Oxygen Desaturation during Acoustic Respiratory Rate Monitoring in Non-ICU atients following Tracheal Extubation after General Anesthesia. Anesthesiology Research and Practice Volume 2017. 2017．

原著（邦文）

小野寺広希、位田みつる、山内基雄、川口昌彦．
婦人科手術における睡眠指標と活動量の変化：アクチグラフを用いた前向き観察研究．臨床麻酔．Vol.41、No.10．2017．

小野寺広希、位田みつる、川口昌彦術前の睡眠効率が術後 3 ケ月の生活に与える影響についての予備的研究．第9回日本臨床睡眠医学会．2017．

山中浩太郎、内藤祐介、藤田剛史、井上聡己、川口昌彦．
近年の術中覚醒頻度に関する検討．臨床麻酔．41(6)．ｐ871-877.20．2017．

藤田 剛史、内藤 祐介、山中 浩太郎、井上 聡己、川口 昌彦．
近赤外線脳酸素飽和度の術中変化と術後集中治療室滞在日数との関連性についての検討．
Cardiovascular Anesthesia．21;1,131-137．2017．

小川裕貴、林浩伸、川西秀明、田中優、川口昌彦．
大動脈弓部人工血管置換術前後における視覚機能に関するQOL評価としてのThe National Eye Institute Visual Function Questionnaire（NEI VFQ）の妥当性の検討．臨床麻酔.．Vol.41/No.1．p37〜43．2017．

川西秀明、林浩伸、岡本全弘、川口昌彦．
胸部大動脈手術でのレーザースペックルフローグラフィによる眼底血流と局所脳酸素飽和度の変化の検討．Cardiovascular Anesthesia．21（1） p.109〜115. 2017．

海外学会発表：一般演題

Junji Egawa、Akane Kinomoto、Miwa Kitaguchi、Hideaki Kawanishi、Masahiko Kawaguchi．
Evaluation of postoperative visual function after robot-assisted prostatectomy: A preliminary study．The ANESTHESIOLOGY 2017Annual Meeting． Boston. 2017.10.22．

Junji Egawa、Akane Kinomoto、Miwa Kitaguchi、Hideaki Kawanishi、Masahiko Kawaguchi．
Evaluation of postoperative visual function after robot-assisted prostatectomy: A preliminary study．SNACC Annual Meeting2017．Boston. 2017.10.20.

国内学会発表：一般演題

塩田隆、川西秀明、井上聡己、恵川淳二、川口昌彦
術後経静脈的自己調節鎮痛法施行時の呼吸数異常発生因子の検討．第63回　日本麻酔科学会　関西支部学術集会.　2017

川西秀明、惠川淳二、井上聡己、川口昌彦
当院におけるMasimo社製SafetyNetTMシステムの経時データ整理テンプレートの作成．第28回日本臨床モニター学会総会.　2017

業績 2016

原著（欧文）

Hayashi H, Okamoto M, Kawanishi H, Matsuura T, Tabayashi N, Taniguchi S, Kawaguchi M．
Ocular Blood Flow Measured Using Laser Speckle Flowgraphy During Aortic Arch Surgery With Antegrade Selective Cerebral Perfusion. J Cardiothorac Vasc Anesth. 30(3). 613-8. 2016．

原著（邦文）

赤�ｱ由佳、小野寺 広希、川西秀明、松成泰典、瓦口至孝、井上聡己、下村俊行、川口昌彦．
脊髄くも膜下麻酔で施行した帝王切開術後の呼吸抑制の発生についての調査．
分娩と麻酔．98．p125〜130．2016．

海外学会発表：一般演題

Yuki Ogawa、Hironobu Hayashi、Hideaki Kawanishi、Masahiko Kawaguchi．
The Evaluation of Optic Nerve Sheath Diameter Using Ultrasound During Cardiovascular Surgery With．Cardiopulmonary Bypass．
The 44th Annual Meeting of Neurosurgical Anesthesia and Critical Care 2016．Chicago. 2016.10.21．

Oi Ayako, Hironobu Hayashi, Yuki Ogawa, Hideaki Kawanishi
The Association Between the Ophthalmic Arterial Blood Flow Velocity and the Radial Arterial Blood Pressure During Aortic Arch Surgery With Selective Cerebral Perfusion.
The 44th Annual Meeting of Neurosurgical Anesthesia and Critical Care 2016．Chicago. 2016.10.21．

Junji Egawa, Hideaki Kawanishi, Satoki Inoue, Masahiko Kawaguchi．
Incidence of Life-threatening Respiratory Events after Laparoscopic Colon Surgery With or Without Continuous． Respiratory Rate Monitoring．
The 44th Annual Meeting of Neurosurgical Anesthesia and Critical Care 2016．Chicago. 2016.10.21．

Oi Ayako, Hironobu Hayashi, Yuki Ogawa, Hideaki Kawanishi．
The Association Between the Ophthalmic Arterial Blood Flow Velocity and the Radial Arterial Blood Pressure During Aortic Arch Surgery With Selective Cerebral Perfusion.
The ANESTHESIOLOGY™ 2016 Annual Meeting．Chicago. 2016.10.25．

Yuki Ogawa, Hironobu Hayashi, Hideaki Kawanishi, Masahiko Kawaguchi．
The Evaluation of Optic Nerve Sheath Diameter Using Ultrasound During Cardiovascular Surgery With．Cardiopulmonary Bypass．
The ANESTHESIOLOGY™ 2016 Annual Meeting．Chicago. 2016.10.25．

Junji Egawa, Hideaki Kawanishi, Satoki Inoue, Masahiko Kawaguchi．
Incidence of Life-threatening Respiratory Events after Laparoscopic Colon Surgery With or Without Continuous．Respiratory Rate Monitoring．
The ANESTHESIOLOGY™ 2016 Annual Meeting．Chicago. 2016.10.23．

Hideaki Kawanishi, Hironobu Hayashi, Masahiro Okamoto, Masahiko Kawaguchi.
The changes of ocular blood flow measured by laser speckle flowgraphy and regional cerebral oxygen saturation during aortic arch surgery with selective cerebral perfusion. Annual Meeting, Society of Cardiovascular Anesthesiologists.
SCA annual meeting San Diego, CA, USA　2016

国内学会発表：一般演題

山中浩太郎、内藤 祐介、藤田 剛史、井上 聡己、川口 昌彦．
当院における近年の術中覚醒頻度に関する検討．第63回日本麻酔科学会2016．

林浩伸、藤田剛史、川口昌彦．
胸部大血管手術中にFORE-SITE ELITEとINVOS5100Cによる局所脳酸素飽和度が乖離した2症例．日本神経麻酔集中治療学会．2016．

藤田剛史、林浩伸、川口昌彦．
心臓血管外科手術におけるFORE-SIGHT ELITEとINVOS 5100Cによる局所脳酸素飽和度の比較．日本臨床麻酔学会．2016．

川西秀明、惠川淳二、塩田　隆、井上聡己、川口昌彦．
当院におけるMasimoR社製アコースティック呼吸数モニタリングシステムの経時測定データ整理テンプレートの作成について．日本臨床麻酔学会第36回大会.　2016

業績 2015

原著（邦文）

林 浩伸、川西秀明、川口昌彦．
胸部大動脈人工血管置換術中の脳保護対策に関する最新の知見と新しい脳モニターの可能性．
Jpn J Extra-Corporeal Technology. 42(2). p95〜103. 2015．

杉本浩士、松成泰典、川西秀明、萱島道徳、川口昌彦、古家 仁．
奈良県立医科大学附属病院における麻酔アシスタントの活動．日本臨床麻酔学会誌. 34(4). p531〜537. 2015．

国内学会発表：一般演題

藤田剛史、内藤祐介、井上聡己、川口昌彦．
心臓外科手術における局所脳酸素飽和度の変化と術後合併症の関連性の検討．
蘇生学会．2015．

藤田剛史、内藤祐介、山中浩太郎、林浩伸、井上聡己、川口昌彦．
局所脳酸素飽和度の術中変化と術後集中治療室滞在日数との関連性についての検討．
Cardiovascular Anesthesia．2015．

川西秀明、林浩伸、岡本全弘、川口昌彦．
胸部大動脈手術でのレーザースペックルフローグラフィによる眼底血流値と局所脳酸素飽和度の変化の検討．
第20回日本心臓血管麻酔学会　2015

林 浩伸、川西秀明、川口昌彦．
胸部大血管手術の脳循環指標としての Laser Speckle Flowgraphy による眼底血流測定の検討．
第 26 回日本臨床モニター学会総会　2015

川西秀明、林 浩伸、岡本全弘、松浦豊明、川口昌彦
大血管外科手術における術後視機能障害と術中眼底血流変化の関連性の検討．
日本麻酔科学会第 62 回学術集会

川西秀明、林浩伸、岡本全弘、松浦豊明、川口昌彦
上行・弓部大動脈人工血管置換術中における眼底血流と術後視機能の関連性の検討．
第19回 日本神経麻酔学会 2015

杉本浩士、松成泰典、川西秀明、萱島道徳、川口昌彦、古家 仁
奈良県立医科大学附属病院における麻酔アシスタントの業務内容．第 25 回日本臨床工学会.　2015

林 浩伸、川西秀明、岡本全弘、松浦豊明、緒方 奈保子、川口昌彦
胸部大動脈人工血管置換術における Laser Speckle Flowgraphy による眼底血流測定の検討．
第 119 回日本眼科学会総会. 2015

業績 2014

原著（邦文）

川西秀明、松成泰典、惠川淳二、塩田隆、古家仁、川口昌彦．
Masimo社製アコースティック呼吸数モニタリング装置Rad-87TMを用いた全身麻酔後の呼吸数モニタリングの導入．日本臨床麻酔学会誌. 34(7). p848〜853. 2014．

松成泰典、川西秀明、塩田隆、古家仁、川口昌彦．
Rainbow Acoustic Monitoringを用いた呼吸数測定．臨床麻酔．Vol.38/No.9 1292〜1299. 2014．

国内学会発表：一般演題

川西秀明、松成泰典、塩田隆、古家仁、川口昌彦
当院における術後呼吸数モニタリング施行の現状と問題点．第9回　医療の質安全学会. 2014

川西秀明、林 浩伸、岡本全弘、松浦豊明、川口昌彦.
弓部大動脈人工血管置換術中における眼底血流と眼動脈血流速度の関連性の検討.
日本臨床麻酔学会第 34 回大会.　2014

川西秀明、松成泰典、小西康司、塩田 隆、川口昌彦.
当院における Masimo®PatientSefetyNet システム構築後の現状.
日本臨床麻酔学会第 34 回大会.　2014

小西康司、川西秀明、塩田 隆、岩下裕一、萱島道徳、田中麻里、石川 しのぶ、松成泰典、古家 仁、川口昌彦.
Safety Net での呼吸数モニタリングによる安全性向上への取り組み.
第9回　医療の質・安全学会学術集会

川西秀明、田中優、塩田隆、松成泰典、古家仁、川口昌彦．
アコースティック呼吸数モニタを用いた術後呼吸数変動と低酸素血症の関連性についての検討．
第61回日本麻酔科学会. 2014

業績 2013

国内学会発表：一般演題

川西秀明、惠川淳二、塩田隆、古家仁、川口昌彦
Rad87を用いた全身麻酔後の呼吸抑制と低酸素血症の発生状況についての検討．第33回日本臨床麻酔学会. 2013

藤田剛史、川西秀明、岩下裕一、横田基次、小西康司、萱島道徳、阿部龍一、川口昌彦.
当院におけるビデオ喉頭鏡 McGRAT（TM）の運用方法と現状について．第 20 回近畿臨床工学会　2013
川西秀明、惠川淳二，塩田隆，古家仁，川口昌彦
アコースティック呼吸数モニタリングシステムを用いた全身麻酔手術後の呼吸抑制と低酸素血症の発生率の検討．第24回臨床モニター学会総会. 2013

業績 2012

原著（邦文）

永田竣嗣、宮田賢宏、島本佳昌、川西秀明，、橘克典、海本浩一．
医療実習用器材を再利用した熱の仕事当量実験器. 応用物理教育．36(1)．P7〜11, 2012．

業績 2010

原著（邦文）

永田竣嗣、河合伸晃、川西秀明、橘克典、淨慶一之、海本浩一．
医療実習用の器材で製作した水電解実験器．応用物理教育．34(1)．p29〜34．2010．

お問い合わせ

奈良県立医科大学　麻酔科学教室
奈良県橿原市四条町840番地
TEL：0744-22-3051